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Bupropion 2 Indikation 3 Wirkmechanismus Depressionen zeichnen sich vor allem durch fehlenden Antrieb und eine gestörte Stimmung aus. Dabei nimmt l'homme un, dass ein primärer Mangel an Monoaminen wie noradrénaline oder Serotonin im synaptischen Spalt besteht, der hauptsächlich auf eine verminderte Produktion der genannten neurotransmetteur zurückzuführen ist. Auch die veränderte Expressivität der entsprechenden Rezeptoren oder die Bindung un diese kann ein Grund für die erwähnte Mangelerscheinung und die damit zusammenhängende Symptomatik sein. Therapieziel von Antidepressiva ist somit, die Menge un Monoaminen im synaptischen Spalt durch unterschiedliche Angriffspunkte herauf zu setzen. Eine der Möglichkeiten, die intrazerebrale Konzentration von Neurotransmittern zu erhöhen, ist deren Wiederaufnahmehemmung ( "inhibition de la recapture») an den Synapsen. Bupropion ist ein solcher Hemmstoff, der einen dualen Wirkungsmechanismus besitzt und die Rückresorption der Transmitter noradrénaline und Dopamin in das präsynaptische Neuron verhindert. Die Dopamin-Wiederaufnahme wird stärker inhibiert, als die des Noradrenalins. Zusätzlich wirkt als Bupropion Dopamin - und noradrénaline-Releaser. Durch diese Effekte erhöht sich die Konzentration der O. A. Neurotransmetteur vor allem dans bestimmten Hirnregionen, z. B. im Locus caeruleus und im Nucleus accumbens. Bupropion ist ein darüber hinaus non kompetetiver Antagonist an den cholinergen Nikotinrezeptoren. Das Serotonin - Système wird nur beeinflusst minimal. Die Monoaminooxidasen werden nicht gehemmt. Der genaue Wirkmechanismus von bupropion bei der Raucherentwöhnung ist nicht noch abschließend geklärt. Unter der Therapie wird eine Reduktion der Entzugssymptomatik sowie eine geringere Gewichtszunahme während des Entzugs beobachtet. 4 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen Die Wahrscheinlichkeit eines epileptischen Anfalls steigt mit der Dosis. Es wurden vermehrt Fälle beobachtet, dans denen bupropion ab einer Tagesdosis von 450-600 mg zu einem letalen Anfall geführt hatte. Wegen der serotonergen fehlenden Wirkung sind während der Therapie mit bupropion keine sexuellen Dysfunktionen zu erwarten. 5 Kontraindikationen
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